Downloads – Huisartsen MC Wieënhof – Venray
Header afbeelding
Huisartsen MC Wieënhof
de Wieënhof 1 5802 EZ
Venray

Downloads

4DKL

Als u door uw huisarts verwezen wordt naar onze poh-ggz Boy Smits, dan wordt u gevraagd de 4 DKL lijst uit te printen, in te vullen en mee te nemen naar uw eerste afspraak.

Weigeringsbriefje

Waarom een behandelend arts geen verklaring afgeeft heeft de KNMG uitgelegd in het zogenaamde ‘weigeringsbriefje’. Dit weigeringsbriefje is opgesteld in vier talen: Nederlands, Engels, Turks en Marokkaans.
Dit briefje kunt u uitprinten en meenemen naar uw werkgever of andere instantie die een medische verklaring van u vraagt (of eist!).

Urineonderzoek

Heeft u een afspraak i.v.m. urineonderzoek  op de praktijk? Dan hebben wij wat gegevens van u nodig. U kunt dit formulier al downloaden en invullen voordat u urine inlevert.

AVG

Om met anderen uw medische gegevens te mogen delen of af te geven hebben wij uw schriftelijke toestemming nodig. Dit toestemmingsformulier kunt u hier downloaden.

SOA(Sexueel Overdraagbare Aandoening)

Als u een afspraak heeft ivm een soa test, vragen wij u om van tevoren deze vragenlijst te downloaden, in te vullen en mee te nemen naar uw afspraak.