Inschrijfformulier
Leest dit eerst voor u het formulier invult.
Gezien de grote druk op de praktijk, nemen wij voorlopig geen nieuwe patiënten aan. Uitsluitend voor gezinsherenigingen en gezinsuitbreidingen maken we een uitzondering.
Onderstaand formulier mag ingevuld worden en als u aan bovenstaande gegevens voldoet.
Bij gezinsuitbreiding of gezinshereniging wordt u meteen ingeschreven. Geef dit dan goed aan op het inschrijfformulier.
Zet u a.u.b. bij opmerkingen de gegevens van uw huidige huisarts.
Please read this first before filling in the form.
Given the great pressure on the practice, we are not taking on new patients for the time being. We only make an exception for family reunifications and family expansions. The form below may be completed if you meet the above requirements.
In the event of a family expansion or family reunification, you will therefore be registered immediately. Please indicate this properly on the registration form.
Please include the details of your current GP in the comments.